주말에 베이덴 전 대통령의 발표는 그가“공격적인”형태의 전립선 암을 가지고 있다고 발표 한 결과, 그의 뼈를 전이시킨 지지자들로부터 평범한 동정심과 총알들 사이의 날카로운 의심을 일으켰다.
이 발표는 Bayden과 그의 내면의 서클에 대한 새로운 메시지를 배경으로 이루어졌으며, 작년에 대통령직과 재 선출 캠페인 중에 그의 정신 선명도가 미끄러지는 정도를 숨기고, 그의 암의 진보 된 단계는 전 대통령이 신체 건강에 문제를 숨겼다는 즉각적인 고발을 일으켰습니다.
트럼프 대통령은 암이“오래 전에 눈치 채지 못했다”고 놀랐다고 대중에게 제대로 정보를받지 않을 것이라고 제안했으며“사람들은 무슨 일이 있었는지 알아 내려고 노력해야한다고 말했다.
Times는 전립선 암 전문가 인 6 명의 의사와 이야기했습니다. 그들은 Biden의 사무실에 대한 정보가 자신의 상태에 대해 공유했지만, 그러한 암 질환의 진행에 대해 공개적으로 제시된 많은 가정, 그들에 대해 볼 수있는 테스트 및 82 세의 나이가 많은 남성들 사이에서 단순히 기지 외부에 있다고 말했다.
암
Biden의 사무실은 일요일에 발표 된 성명서에서 전 대통령이 지난 주“소변의 증가 된 증상을 경험 한 후 전립선 결절의 새로운 결과를 위해”, 금요일에 전립선 암은“뼈 전이로 글리슨의 점수 (클래스 5)로 진단되었습니다.
UCLA 비뇨기과 회장 인 D -R Mark Litwin은 Biden은 대부분의 남성이 진단되는 것보다 더 진보되고 공격적인 형태의 전립선 암을 가지고 있지만 그럼에도 불구하고 진단에서 전이성 남성에서 이러한 암성 질병의 약 10%가“매우 일반적인 시나리오”라고 말했다.
Cedars-Sinai의 방사선 종양학과 회장 인 Howard Sandler 박사는 동의했다.
“그를 위해, 전립선 암으로 나타나는 것은 조금 이례적인 일이며, 첫 진단에서 뼈에 전이되지만 드문 일이 아닙니다.” “이것은 노인들에게 매일 발생합니다.”
이것은 부분적으로 그러한 암의 특성, 노인을위한 선별 검사를위한 현대 권장 사항 및 이러한 암에 대한 치료 옵션이 개선된다고 의사는 말했다.
작고 천천히 증가하는 양의 전립선 암은 문제를 일으키는 지 여부에 관계없이 Biden의 나이의 남성들 사이에서 흔합니다. 대부분의 전립선 암은 진단 후 몇 년 동안 더 급격히 느려질 수 있으며, 그러한 종양이있는 테스토스테론을 차단하기위한 의학적 개입.
이러한 이유로, 많은 의사들은 남성이 PSA 검사로 알려져 있다는 사실 때문에 남성이 전립선과 관련된 항원 테스트를 중단 할 것을 권장합니다.
이 조언은 부분적으로 전립선 암에 대한 검색과 외과 적 또는 다른 방식으로 참여하기로 결정한다는 생각에 기초하여, 많은 사람들이 그러한 뉴스를받을 때 경고하는 경향이 있으며, 종종 암보다 더 나쁜 결과를 초래합니다. 여기에는 발기 부전, 요실금 및 생명 -위협 감염이 포함됩니다.
또한, 노인 환자가 실제로 증상을 경험하기 시작하고 전립선 암이 더 진보 된 것으로 밝혀 졌다면, 현대 치료 방법은 수년 동안 암 성장을 지연시킬 수 있다고 의사는 종종이 환자들이 통계적으로 다른 것으로 죽을 수있을 때 프레임 워크를 넘어서고 있다고 말했다.
노인 환자가 시험을 받고 몇 가지 증가 된 PSA 수준을 보여 주더라도, 이것은 항상 직접적인 관심사를 유발하는 것은 아니며 종종 단순히 그를 따라갈 것이라고 Litwin은 말했다. 간단히 말해, 의사들은“보통 82 세의 전립선 암 진단에 대해 너무 많이 훈련하지 않습니다.”라고 그는 말했다.
존 홉킨스 대학교 비뇨기과 연구소 (Brady Institute of University)의 비뇨기과 종양 학자이자 비뇨기과 종양학과 부교수 인 수닐 파텔 박사는 이는 미국인의 평균 기대 수명이 85 세 미만이기 때문이라고 말했다.
Patel은“따라서 75 세의 나이에 대부분의 남성들은 다음과 같이 좋아합니다.“글쎄요, 이것이 앞으로 10 년 안에 나를 죽이지 않으면 그를 내버려 둘 것입니다.”라고 Patel은 말했습니다.“이것은 환자와 의사 사이의 일반적인 해결책입니다.”
의사에 따르면, Biden이 Biden의 경우와 같이 발전된 공격적인 전립선 암을 가질 때, 예측과 치료 계획은 물론 다릅니다. Litvin은“그는 아마도 치료가 필요할 것입니다. “이것은 우리가 자주하는 것처럼 시간을 단순히 관찰 할 수있는 유형이 아닙니다.”
그러나 이것이 바덴 의사들이 공을 일찍 던진다는 것을 의미하지는 않는다.
진단
Biden의 사무실은 그가 PSA 쇼를 받았는지 말하지 않았다. 작년 2 월 Biden 백악관의 편지 언급되지 않았습니다 PSA 테스트,이 정보를 포함하여 다른 최근 대통령의 의료 등급에도 불구하고. Biden의 조수는 해설 요청에 응답하지 않았습니다.
자신이 연설 한 The Times의 의사들은 Biden의 의료에 대한 특별한 이해를하지 않았지만 그의 진단으로 인해이 도움이 도움이되지 않거나 자신의 상태를 숨기려는 사악한 의도를 제공하지는 않았다고 말했다.
우선,“이것은 도움의 표준에 따라 계산하는 것이 좋을 것”으로, 최근 몇 년 동안 Biden이 테스트를 거칠 것이라고 Sandler는 말했다. “물론 80 년 이후.”
Litvin은 자신의 의견으로는 Biden이 아마도 자신의 입장을 감안할 때 여전히 테스트를 받았을 것이라고 말했다. 그러나 이것이 그가 Liba가 무엇인지 반드시 숨겼다는 의미는 아닙니다. 일부 형태의 공격적인 전립선 암은 PSA 검사에 표시 될 수준에서 혈액의 항원을 분비하지는 않지만, 일부는 몇 달 동안 성장하고 신속하게 전이 될 수 있으며 기존의 연간 점검 사이에 성장할 수 있다고 그는 말했다.
Patel은 비교적 정상적인 PSA 수준을 가진 환자에서 개인적으로“매우 공격적인 질병”을 발견했다고 말했다. “나는 누군가가 너무 늦거나 그와 비슷한 것을 발견했다는 사실에 대해 누군가를 비난 할 수 있다고 생각하지 않습니다.” “이것은 너무 드물지 않습니다.”
하버드 의과 대학의 의학 부교수, 생식기 의료 종양 전문의이자 Dana-Farber Institute의 생존 프로그램 책임자 인 Alisia Morganes 박사는 동의했다. 그녀는 환자가 매년 부지런히 차폐 된 경우에도“일부 유형의 암은 선별 검사 사이에 발생할 것”이라고 말했다.
Morganes는 남성이 나이가 들었을 때 모든 것이 더욱 복잡해지고, PSA 수가 증가하고 통제하기 시작하기 전에 암의 명확한 지표로 간주되기 전에.
“아마도 이것은 잠시 동안 조금 일 것입니다. 이전에는 암이 아니었고 실제로는 크게 변하지 않았습니다. 이제는 암이되었습니다. 이것은 누구도 아닙니다.”라고 그녀는 말했습니다. “당신은 모든 것을 올바르게 할 수 있고 그러한 일이 일어날 수 있습니다.”
치료
Biden의 사무실은 그의 암이 호르몬에 민감한 것으로 판명되어 효과적인 관리를 허용한다고 말했다. ‘
The Times의 의사들은 단기 및 중간 예측에 대해 상대적으로 낙관적이라고 말했다. Morganes는“이것은 치료할 수 없지만 매우 대우받습니다.
Litvin은“의학의 역사에서 전이성 전립선 암을 가질 수있는 요점 없이는 소리가 나지 않는 더 좋은 시간은 없었습니다.
Litvin은“그의 상황에는 수많은 매우 효과적인 치료 방법이 있습니다.
Doctors는 표준 및 아마도 Biden Care Course는 ADT 또는 Androgenic 박탈이 될 것이며, 여기에는 테스토스테론의 생산을 끄는 태블릿 또는 샷이 포함되어 있다고 의사는 말했다.
Litvin은“이제 82 세의 축구 선수는 22 세와 같은 테스토스테론 생산을 가지고 있지 않기 때문에 갈 수는 없습니다.”라고 Litvin은 말했습니다. “그리고 그것을 끄고, 그는 전립선 암에 영양을 공급하는 주요 호르몬을 잘라냅니다. 이것만으로도 매우 효과적 일 수 있습니다.”
스탠포드 암 센터 (Stanford Cancer Center)의 비뇨기과 종양 학자이자 비뇨기과 부교수 인 제프리 (Jeffrey Sonn)는 비덴 암이 심각하지만 ADT의 치료는 “전립선 암을 만들고 적어도 대다수의 사람들에게 성장을 중단 할 것”이라고 말했다.
Sonn은“즉,이 세포는 궁극적으로 낮은 수준의 테스토스테론으로도 성장하는 방법을 찾을 것이기 때문에 이것은 끊임없는 교정이 아닙니다. “그러나 이것은 몇 년, 때로는 더 오래 걸릴 수 있습니다.”
Sonn에 따르면, 최근의 연구에 따르면 ADT 체제에 추가 약물을 추가하면 전립선 암의 전이성 진단 후 4, 5, 7, 10 년 이상으로 생명을 더욱 연장 할 수 있습니다.
USC의 Keck Medicine의 비뇨기과 전문의 인 Mihir Desai 박사는 현대의 전립선 암 성과로 인해 다른 유형의 암과 다르다고 말했다.
“대장 또는 췌장암 또는 간암의 암이 전이되어 있다면, 악화가 매우 빠르며 결과는 매우 나쁩니다.” 그러나 이전에 가공되지 않은 전이성 전립선 암으로“물론 치료하지 않으면 수년 동안 수년 동안 양질의 삶을 제어 할 수있는 치료 라인이 많이 있습니다.”
방사선 종양학에 중점을 둔 Sandler는 ADT 치료가 뼈 또는 근육 밀도의 손실을 일으킬 수 있다고 Biden은 아마도 이러한 효과에 직면하기 위해 적합성 요법을 준수하거나 약물을 복용하는 것이 좋습니다.
Sandler에 따르면, 그는 또한 뼈로 전이 된 위치를 포함하여 특정 암 포켓을 더 목표로 삼기 위해 방사선을받을 수 있지만, 이는 전이성 부위의 수에 따라 다릅니다.
“어디에나 암이 있다면 아마도 이점이 없을 것”이라고 그는 말했다.
